Aanmeldformulier

Hieronder kunt u uw gegevens invullen en opsturen naar de onderzoeker. Als u uw gegevens instuurt, betekent dit niet automatisch dat u mee moet of kunt doen. Er wordt telefonisch of per mail contact met u opgenomen. U krijgt dan meer informatie over deelname aan deze biobank. Ook wordt gekeken of u voldoet aan de voorwaarden om aan de biobank mee te kunnen doen. 

U krijgt altijd voldoende tijd om na te denken over deelname aan de biobank. Daarna bepaalt u of u mee wilt doen. U bent nooit verplicht om mee te doen. 

Meedoen aan de PATROL biobank

Hoe kunnen we u het beste bereiken?(verplicht)
Informatie over de verwerking van uw persoonsgegevens

Uw gegevens worden gebruikt om vrijblijvend contact met u op te kunnen nemen over deelname aan de PATROL biobank. Iemand van het onderzoeksteam zal contact met u opnemen via telefoon of e-mail.

Akkoordverklaring(verplicht)